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Debunk de Chronimed

(1) Historique d’une pratique dissidente pour traiter l’autisme

(2) Examen critique des études citées à tort et celles qui les réfutent

1. Historique d’une pratique dissidente

Montagnier a développé un test dont la validité est contestée

Il a publié cet article en 2009 : Electromagnetic signals are produced by aqueous nanostructures derived from bacterial DNA sequences   

  • Cette étude de Montagnier, a été publiée dans la revue où il est lui-même au comité éditorial. Luc Montagnier a dit que s’il avait envoyé son article à des revues prestigieuses comme Nature ou Science, les experts « auraient sorti leurs revolvers »
  • Non reconnu par la communauté scientifique entre autres car basé sur la théorie largement réfutée de la « mémoire de l’eau », et la téléportation de l’ADN. Cette publication a été critiquée virulente cf nombreux articles de presse, et blogs de scientifiques.
  • Le test Nanectis développé par Montagnier, basé sur ce principe, a été utilisé pour détecter des bactéries chez les enfants autistes. Ce test n’a pas été validé.
  • Montagnier a aussi publié DNA waves and water en 2011
  • Vous pouvez consulter sa présentation lors d’un congrès : (partie sur l’autisme pp 35-42)

Voir aussi : Critiques sur PubPeer 

et aussi la revue de presse sur le test de Montagnier et la mémoire de l’eau

En 2010, Montagnier veut lancer un essai clinique sur l’autisme sur la base d’une théorie non scientifique

Article publié dans Le Monde en 2010cliquez ici pour lire l’article entier

Ce projet suscite la réaction indignée de la communauté scientifique mondiale.

Voir aussi l’article Antibiotiques, autisme et mémoire de l’eau du Dr Agnès Sommet, Pharmacologie clinique, 2011 qui dénonce la prescription d’antibiotiques pour des traces d’infections anciennes gardées en mémoire, cf. la théorie non scientifique de la mémoire de l’eau

Une étude « personnelle », donc informelle, a été menée sur 97 enfants (p. 30-36)

Elle n’a fait l’objet d’aucune publication scientifique mais ces présentations PowerPoint sont disponibles sur Internet (pages 30 à 36). Problèmes de design :

  • Pas de groupe de contrôle
  • âge minimum 15 mois (!!!) – Age maximum 29 ans – l’évolution n’est pas la même
  • Inclusion pas limitées aux sujets autistes, mais aussi Syndrome de Dravet, Rett, épilepsie et retard mental, Tourette
  • Evaluation par vidéo avant/après, méthode très sujette aux biais
  • Cette étude est mentionnée dans le brevet du prof. Montagnier

En 2012, Montagnier fait une déclaration fracassante à l’Académie de Médecine

Le Pr Montagnier a fait état de « 55% d’amélioration rapide » obtenus avec des cures d’antibiotiques sur 97 autistes, en notant que « les enfants réagissent beaucoup mieux avant l’âge de 7 ans ».
« Il est important de confirmer ces résultats par des essais contrôlés »

Communiqué de l’Académie Nationale de Médecine – 2012

L’Académie de Médecine parle d’espoirs injustifiés suite à la présentation de Montagnier

Texte publié par Montagnier sur son site Web :

La même année, Montagnier a fait une présentation au Congrès antivax AutismOne à Chicago (2012)

Il s’agit d’un congrès sur toutes les approches non reconnues de l’autisme où interviennent aussi Wakefield, Kerry Rivera qui prône le MMS, Jeff Bradstreet le faux médicament Gcmaf… Montagnier présente son approche par antibiothérapie pour traiter l’autisme

La vidéo de cette conférence est disponible en ligne (en anglais, durée 1 heure). Si vous n’arrivez pas à la visionner, contactez-moi par mp. Cette vidéo mentionne l’étude

Montagnier dépose un brevet en 2013 : Methods and pharmaceutical compositions of the treatment of autistic syndrome disorders

  • Ce brevet donne les détails concernant le traitement de l’autisme par antibiothérapie prolongée (médicaments, schéma d’administration, durée)
  • Il mentionne le recours à un test de détection d’ondes électromagnétiques d’ADN de bactéries non reconnu officiellement par la science

Une lettre du Dr Philippe Raymond, publiée sur le site Le Droit de Guérir, nous apprend que depuis 2006, des milliers d’enfants ont été traités selon l’approche Chronimed, alors qu’elle n’a jamais été évaluée. Cette lettre prouve  qu’aucune étude formelle n’a été effectuée par Chronimed à ce jour mais que 3000 enfants ont été traités par 60 médecins et que des guérisons et améliorations spectaculaires sont revendiqués.

Il s’agit d’associations de plusieurs antibiotiques, antifongiques et antiparasitaires (+ parfois hydroxychloroquine, antiviral, cortisone, …) prescrits pendant des années, avec des pauses, selon les indications du brevet :

Brevet de Montagnier

Dans un document du Dr Raymond, Autisme et infections chroniques, disponible en ligne, vous trouverez les tests à réaliser à la page 15 (signaux électromagnétiques, qui est le test Montagnier, Western Blot, etc. ) et page 20-22 il y a le protocole de traitement.

Ce protocole est également décrit sur le site de France Lyme :

France Lyme

Dans les recommandations de la Haute Autorité de Santé pour la maladie de Lyme, page 140, le protocole Chronimed est décrit ainsi :

Il s’agit d’un passage tiré d’une publication d’un rapport de cas que je commente ici

Sur le site du Congrès Sortir de l’autisme de 2016, il y avait un fichier pdf du Dr Raymond qui a été mis hors ligne, mais que j’avais sauvegardé. Page 62, il est question d’antibiothérapie à vie avec des pauses (!)

J’ai trouvé un article de presse de Marc Gozlan pour Le Monde qui parle du danger des traitements antibiotiques prolongés.

Les cocktails médicamenteux proposés par Chronimed pour l’autisme n’a jamais été évalué, même dans le cadre de la prise en charge de la maladie de Lyme

Un article du Prof Bricaire et du Prof Gentilini publié dans l’Express en 2018, Halte aux fantasmes sur la maladie de Lyme font état de « Associations médicamenteuses aberrantes relevant du charlatanisme » pour le traitement de Lyme chronique »

prof Bricaire et Gentilini

Le sujet a aussi été abordé dans le Journal International de Médecine

Des milliers d’enfants autistes EN FRANCE ont été mis sous traitement combiné d’antibiotiques, antifongiques, antiparasitaires à très long terme et il n’existe bien sûr aucune étude publiée à ce sujet. Une lettre du Dr Raymond, porte-parole de Chronimed, résume la situation.

En 2016, Montagnier est l’un des intervenants au Congrès Sortir de l’Autisme

Ce congrès prône toutes les approches pseudoscientifiques de l’autisme, organisé par Olivier Soulier (Sens et Symboles) et Senta Depuydt (journaliste militante antivax).

Le prof Luc Montagnier et le Dr Philippe Raymond ont tous deux présenté l’approche Chronimed de l’autisme

On peut visionner gratuitement les vidéos ici en cliquant sur « Voir la VOD »(un coupon de réduction est appliqué)

En 2018, La Haute Autorité de Santé passe en revue et réfute les arguments des partisans de l’approche Chronimed de l’autisme dans le document suivant :

Argumentaire de la Haute Autorité de Santé (p. 285, 291, 298, 326)

Les principales études ont été passées en revue. La conclusion de la HAS est que les études sont de faible qualité, et qu’il n’y a aucun argument en faveur de l’antibiothérapie

En 2018, la notion de Lyme congénital a été retirée de la classification internationale de l’OMS – ICD-11. Le code a été retiré après y avoir figuré brièvement, du 18 juin au 17 décembre 2018. ll n’est, en effet, toujours pas prouvé que Lyme se transmette de la mère à l’enfant.

Le monde scientifique dénonce l’approche Chronimed

En plus du risque de résistance aux antibiotiques, il y a les effets secondaires potentiels

– sur le plan neurologique et psychiatrique :

– sur le microbiote :

Lfets néfastes des antibiotiques à long terme sur le microbiote alors que la prévalence de troubles intestinaux des autistes sont mis en avant par beaucoup de chercheurs (10% à 90% selon les études) : Long-term impacts of antibiotic exposure on the human intestinal microbiotaJernberg, 2010

2. Examen critique des études citées à tort et celles qui les réfutent

A. Les études citées pour appuyer ces théories débunkées

Short-Term Benefit From Oral Vancomycin Treatment of Regressive-Onset Autism – Sandler, 2000

  • Etude ouverte, sans groupe de contrôle
  • Seulement 11 enfants, tous atteints de diarrhée persistante suite à une antibiothérapie. La vancomycine étant utilisée pour traiter des diarrhées à clostridium difficile notamment, l’amélioration du comportement temporaire de 8 enfants autistes est logique dans ce contexte
  • Evaluation sur la base de vidéos avant/après, critères d’évaluations flous. Source majeure de biais. J’ai trouvé des critiques négatives sur cette étude sur le site crackingtheenigma.blogspot.com

A Pilot Study of D-Cycloserine in Subjects With Autistic DisorderPosey, 2004

  • Etude sans groupe de contrôle
  • 10 sujets seulement

CONTREDIT PAR CETTE ETUDE :

A randomized, placebo-controlled trial of D-cycloserine for the enhancement of social skills training in autism spectrum disorders – Minshawi, 2016 

Etude randomisée en double aveugle contre placebo 

101 patients

– Pas de différence significative 

A randomized, placebo-controlled trial of D-cycloserine for the enhancement of social skills training in autism spectrum disorders

Evidence for Mycoplasma ssp., Chlamydia pneunomiae, and human herpes virus-6 coinfections in the blood of patients with autistic spectrum disordersNicolson, 2007

CONTREDIT PAR L’ETUDE SUIVANTE :

The association between Mycoplasma pneumoniae infection and speech and language impairment: A nationwide population-based study in Taiwan Ching-Shu Tsai,  2017

Etude sur 27.000 sujets : moins de cas d’autisme avec Mycoplasma pneumoniae.

Systemic Intracellular Bacterial Infections (Mycoplasma, Chlamydia, Borrelia species) in Neurodegenerative (MS, ALS, Alzheimer’s) and Behavioral (Autistic Spectrum Disorders) Diseases, Nicolson, 2008

The association between tick-borne infections, Lyme borreliosis and autism spectrum disorders  – Bransfield, 2008

  • Publié dans Medical Hypotheses (!), revue sans comité de lecture à l’époque, et qui publie toutes sortes d’études bizarres, par ex : peut-on guérir la mort, ou niant le lien Sida Vih. Un livre parle de cette revue :
  • Etude décrite dans Psiram avec contexte et références

Argumentaire HAS :

Il s’agit d’une revue de littérature incluant des cas uniques,études de faible effectif non comparatives, ou non publiées

Inclusion de « cas » de transmission materno-fœtale de Lyme et autres MVT, ou par lait maternel, par voie sexuelle (non reconnus)

Tests biologiques utilisés non standardisés

Définitions des cas de patients atteints de borréliose de Lyme et d’autisme floues,

Études référencées de faible qualité ne permettant pas d’établir un lien entre Lyme et autisme, ni de prouver transmission materno-fœtale, sexuelle ou dans le lait maternel de de Lyme.

+ REFUTE PAR CES 2 ETUDES : 

Serologic Markers of Lyme Disease in Children with Autism – Ajamian, 2013 (*)

Lack of Serum Antibodies against Borrelia burgdorferi in Children with Autism  – Burbelo, 2013 (**)

Autism and Lyme Disease—Reply – Ajamian, 2015 : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4636014/

Réfute lien autisme Lyme

Preventable cases of autism: relationship between chronic infectious diseases and neurological outcome – Bransfield, 2009

  • Obscure revue qui n’existe plus depuis 2010, que 20 numéros en tout. Comité de lecture ???
  • Etude de cas d’une famille et discussion
  • Des affirmations pas basées sur des preuves. Exemple : « Infections associated with ASD include Babesia, Bartonella, Blastocystis, Borna virus (animal model), Borrelia burgdorferi and other tick-borne diseases, Chlamydia pneumoniae, cytomegalovirus, Ehrlichia, Herpes simplex virus, Human herpesvirus-6, Herpes virus family, Mycoplasma fermentans, Mycoplasma genetalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Plasmodium (malaria… »
  • Bransfield cite Garth Nicolson comme référence. A lire : Garth Nicolson, référence de Chronimed et les vaccins

Long term antibiotic therapy may be an effective treatment for children co-morbid with Lyme disease and autism spectrum disorder Bransfield, Kuhn, 2012

  • Etude sur 5 sujets seulement avec diagnostic de lyme et autisme
  • Pas de groupe de contrôle.
  • Toute une liste d’autres arguments discréditant cette étude (p. 74-75)

REFUTE PAR CES 2 ETUDES :

Serologic Markers of Lyme Disease in Children with Autism – Ajamian, 2013 (*)

Lack of Serum Antibodies against Borrelia burgdorferi in Children with Autism  – Burbelo, 2013 (**)

Explications complémentaires : Autism and Lyme Disease—Reply

Réfute lien autisme Lyme

A microbial association with autismBenach, 2012

  • Va à l’encontre d’une antibiothérapie à long terme néfaste pour la flore intestinale
  • Etude sur le microbiote seulement
  • Revue sans impact factor

Maladie de Lyme, syndrome autistique et traitement antibiotique : une réflexion à partir d’un casPlanche, 2013                                  

Argumentaire HAS :

Le diagnostic n’est pas fiable avant l’âge de 2 ans (cf reco HAS), difficile à détecter avant 1 an.

Les signes d’autisme apparaissent après un développement normal, contrairement à ce que dit l’auteur.

Traitement antibiotique + antifongique + antiparasitaire non validé par la science

Effet placebo

A pilot open-label trial of minocycline in patients with autism and regressive featuresPardo, 2013

  • Etude sur la MINOCYCLINE.
  • PAS d’amélioration clinique.

Divergent opinions of proper Lyme disease diagnosis and implications for children co-morbid with autism       – Bransfield, 2014        

  • Pas de groupe de contrôle.
  • Publié dans Medical Hypotheses (!), revue qui a publié toutes sortes d’études incroyables par ex «  »peut-on guérir la mort ? » » ou déni du lien VIH-Sida au point qu’elle est devenue le sujet d’un livre

Argumentaire HAS :

Inclusion de 48 enfants dont les parents déclaraient qu’ils étaient atteints de borréliose de Lyme et d’autisme.

3/48 enfants avaient un test ELISA positif, 45/48 avaient un WB avec bandes 31 et 34 positives (non inclues dans WB de référence).

Questionnaire d’évaluation ATEC complété par les parents avant et après ATB (source de biais)

Pas d’examen médical des enfants au cours de l’étude.

48/48 enfants sont passés d’un autisme sévère à un autisme léger dans l’étude.

Étude de faible qualité

Test non standardisé

Définition de borréliose de Lyme imprécise reposant principalement sur des signes cliniques en incluant des signes aspécifiques

Pas d’évaluation médicale,

Pas de groupe contrôle, etc

Ne permettant pas d’établir un lien de causalité entre borréliose de Lyme et autisme.

Beta-lactam antibiotics as a possible novel therapy for managing epilepsy and autism, a case report and review of literature – Ghanizadeh, 2015  

  • Etude = rapport de cas unique – épilepsie.
  • Sans valeur

An n=l case report of a Child with autism improving on antibiotics and a father’s quest to understand what it may mean  – Rodakis, 2015

  • Etude = rapport de cas unique, sans valeur

Detection of Sutterella in the Stool of Egyptian Children with Autism Spectrum Disorders – Nancy Younis Omar, 2017

  • Etude non concluante (cf. la conclusion).
  • Menée en Egypte, pb conditions sanitaires.
  • Résultats non répliqués, que 60 patients.
  • Etude souvent citée mais quel rapport avec des antibiotiques à long terme qui ont un effet délétère sur l’intestin ?

Application of Novel PCR-Based Methods for Detection, Quantitation, and Phylogenetic Characterization of Sutterella Species in Intestinal Biopsy Samples from Children with Autism and Gastrointestinal Disturbances, Lipkin, Williams, 2012

  • Etude citée par Montagnier dans cette intervention à l’Assemblée Nationale en 2019 ( à 10 min 30 sec)
  • Selon cette étude, on ne sait même pas si cette bactérie est pathogène pour le moment. Ca ne justifie donc pas les cocktails d’antibiotiques au long cours sur des milliers d’enfants autistes prescrits par les praticiens de Chronimed : « Whether the presence of Sutterella species at sites of human infection and inflammation represents cause or consequence or whether Sutterella is a normal part of the microbiota in some individuals remains unclear.  »
  • Allégations de guérisons jamais vérifiées de l’association le Droit de Guérir si traitement de cette bactérie entre autres  » De très nombreux enfants autistes pris en charge avant l’âge de 8 ans et traités pour des co-infections chroniques et particulièrement une infection par la Sutterella (Bactérie proche des rickettsies), guérissent.  » https://www.ledroitdeguerir.com/

Contredit par cette étude comportant plus de sujets et qui compare avec la fratrie : Comparison of Fecal Microbiota in Children with Autism Spectrum Disorders and Neurotypical Siblings in the Simons Simplex Collection, Son, 2015

d-Cycloserine enhances durability of social skills training in autism spectrum disorder, Wink, 2017

  • Progrès idem que groupe témoin (semaine 11 et 22)
  • Design d’étude problématique, cf discussion

Neuropsychiatric Lyme Borreliosis: An Overview with a Focus Bransfield, 2018

  • Données personnelles, autocitations
  • Journal inconnu

Voir aussi cette thèse de médecine qui apporte des arguments supplémentaires pour discréditer ces études (pages 74-75)

B. Les études qui discréditent ces pistes :

A Nationwide Study in Denmark of the Association Between Treated Infections and the Subsequent Risk of Treated Mental Disorders in Children and Adolescents – décembre 2018

Etude de cohorte sur 1 098 930 sujets nés au Danemark en 1995 et 2012.

« Infection treated with anti-infective agents was associated with increased risk of having a diagnosis of any mental disorder (HRR, 1.40; 95% CI, 1.29-1.51) » « Antibiotic use was associated with particularly increased risk estimates. The risk of mental disorders after infections increased in a dose-response association and with the temporal proximity of the last infection. In particular, schizophrenia spectrum disorders, obsessive-compulsive disorder, personality and behavior disorders, mental retardation, autistic spectrum disorder, attention-deficit/hyperactivity disorder, oppositional defiant disorder and conduct disorder, and tic disorders were associated with the highest risks after infections. »

Early childhood antibiotics use and autism spectrum disordersHamad, 2018

  • Etude de grande ampleur sur 215.000 sujets
  • Réfute le lien de causalité entre prise d’antibiotiques et autisme –
  • Pas de diminution d’incidence constatée non plus.

Serologic markers of Lyme disease in children with autism Ajamian, 2013 (*)

  • 120 sujets
  • aucune sérologie de Lyme positive

Lack of serum antibodies against borrelia burgdorferi in children with autism  – Burbelo, 2013 (**)

  • Sérologie validée de façon indépendante
  • Tous les tests d’enfants autistes négatifs pour B. Burgdorferi

A pilot open-label trial of minocycline in patients with autism and regressive features – Pardo, 2013

  • Etude ouverte sur 11 enfants seulement, dont 1 qui n’a pas terminé l’étude.
  • Conclusion : Pas d’amélioration clinique pendant et après les 6 mois d’administration

Minocycline as Adjunctive Treatment to Risperidone in Children with Autistic Disorder: A Randomized, Double-Blind Placebo-Controlled Trial – Ali Ghaleiha, 2016

  • Etude menée en Iran
  • 46 sujets contre placebo
  • Pas d’effet sur les symptômes autistiques

Conclusion

Les arguments en faveur d’une piste Lyme ou infections froides de l’autisme ont été largement réfutés.

Références

http://www.waterjournal.org/uploads/vol5/supplement/Montagnier.pdf
https://studylib.net/doc/5785988/water-structures-carrying-dna-information–application-to…
https://www.researchgate.net/profile/Ellen_Bolte2/publication/12397487_Short-Term_Benefit_From_Oral_Vancomycin_Treatment_of_Regressive-Onset_Autism/links/56741e2b08ae502c99c77e5b/Short-Term-Benefit-From-Oral-Vancomycin-Treatment-of-Regressive-Onset-Autism.pdf
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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17265454
https://www.semanticscholar.org/paper/The-association-between-tick-borne-infections%2C-Lyme-Bransfield-Wulfman/03f3d6363df849e1af7d976e3a313665e55ab764
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https://www.microbiologyresearch.org/docserver/fulltext/micro/156/11/3216.pdf?expires=1551345572&id=id&accname=guest&checksum=C18BC83298A64B3E45DF2ADCFB54F6EA
https://www.researchgate.net/publication/230937823_DNA_waves_and_water
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22361005
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3280447/#B13
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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3697448/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4636014/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3663771/
https://www.semanticscholar.org/paper/Divergent-opinions-of-proper-Lyme-disease-diagnosis-Kuhn-Bransfield/7535fe3d3c3addc880521db3f94ec611e03bbd76
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